Modell Prof. Dr. U. Will

Ringmesser & Ringmesser-Set

Das Ringmesser wurde für die Schaffung eines Zugangs zur Zielläsion unter Einsatz von HF-Strom im Zusammenhang mit einer endosonografischen Intervention entwickelt. Das Ringmesser-Set besteht aus einem Ringmesser mit aufgeschobenem und konnektiertem Pusher und einem vorgeladenen 3-Flap geraden Stent. Nach der Schaffung eines Zugangs zur Zielläsion kann ohne Instrumentenwechsel der Stent zur Drainage platziert werden.

Fallbeispiel

Ringmesser zur EUS-geführten Anlage interner Gallenwegs- und Pankreasgangdrainagen

Abbildung 4

Ikterus bei Lokalrezidiv Magenkarzinom:

1. Transjejunale EUS-Punktion der Gallenwege
2. Vorschub des Ringmessers bis in den Gallengang

Abbildung 5

Röntgenkontrolle des Ringmesservorschubs:

1. Gute Sichtbarkeit des Messers
2. Gezielte Aufweitung der Tumorstenose mit Ringmesser

Abbildung 6

Transjejunale-transhepatische Einführung eines gecoverten Metallstents mit Überbrückung der Tumorstenose des Gallengangs und Wiederherstellung der orthograden Drainage.

Fallbeispiel

Ringmesser zur Therapie von Pseudozysten

Abbildung 1

Nach EUS-FNP einer Pseudozyste wird über den liegenden Führungsdraht das Ringmesser platziert und eine Zystostomie ausgeführt.

Abbildung 2

Abbildung 3

Nach Zystostomie wird in gleicher Sitzung über das Ringmesserträgersystem eine Drainage eingebracht.