Ringmesser-Systeme nach Prof. Dr. U. Will Ringmesser nach Prof. Dr. U. Will

Ringmesser-Systeme & Ringmesser nach Prof. Dr. U. Will, Einmalgebrauch Das Ringmesser wurde für die Schaffung eines Zugangs zur Zielläsion unter Einsatz von HF-Strom im Zusammenhang mit einer endosonografischen Intervention entwickelt. Die Ringmesser-Systeme bestehen aus einem Ringmesser mit aufgeschobenem und konnektiertem Pusher und einem vorgeladenen 3-Flap geraden Stent oder aus einem Ringmesser mit aufgeschobenem und konnektiertem Pusher und einem beiliegenden Doppel-Pigtail-Stent mit Platinringen. Nach der Schaffung eines Zugangs zur Zielläsion kann ohne Instrumentenwechsel der Stent zur Drainage platziert werden. Abb. 1 und 2 Nach EUS-FNP einer Pseudozyste wird über den liegenden Führungsdraht das Ringmesser platziert und eine Zystosto- mie ausgeführt. Abb. 3 Nach Zystostomie wird in gleicher Sitzung über das Ringmesserträgersystem eine Drainage eingebracht. Abb. 4 Ikterus bei Lokalrezidiv Magenkarzinom 1. Transjejunale EUS-Punktion der Gallenwege 2. Vorschub des Ringmessers bis in den Gallengang Abb. 5 Röntgenkontrolle des Ringmesservorschubs 1. Gute Sichtbarkeit des Messers 2. Gezielte Aufweitung der Tumorstenose mit Ringmesser Abb. 6 Transjejunale-transhepatische Einführung eines gecoverten Metallstent mit Überbrückung der Tumorstenose des Gal- lengangs und Wiederherstellung der orthograden Drainage 3

Ringmesser-System mit Doppel-Pigtail-Stent nach Prof. Dr. U. Will Das Ringmesser-System besteht aus dem Ringmesser mit aufgeschobenem und konnektiertem Pusher und einem beiliegenden Doppel-Pigtail-Stent. Nach der Schaffung eines Zugangs zur Zielläsion kann ohne Instrumentenwechsel der Stent zur Drainage platziert werden. HF-Ringmesser def. Schneidebereich Der Stent wird mit dem Pusher vorgeschoben. 5 Doppel-Pigtail-Stent mit Ringmesser HF-Anschluss Führungsdraht 0.035 inch

01 02 03 04 05 Proximal Distal, filiform 7 Die in der Verpackung enthaltene Einführhilfe soll die Knickbildung in dem Stent verhindern und damit eine optimale Platzierung des Doppel-Pigtail-Stents ermöglichen. Die Einführhilfe auf die Spitze des proximalen Pigtails ansetzen und vorsichtig weiter vorschieben bis der Pigtail vollständig begradigt ist. Den begradigten proximalen Pigtail, samt geradem Abschnitt der Prothese bis zum distalen Pigtail auffädeln. Die Einführhilfe weiter nach distal vorschieben bis auch das distale Pigtail-Ende begradigt ist. Den komplett begradigten Doppel-Pigtail-Stent weiter bis zum Pusher vorschieben und die Einführhilfe entfernen. Vergewissern Sie sich, dass das konische Ende des Doppel-Pigtail-Stents nach distal gerichtet ist.